发展孤独症儿童的共同注意行为

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河北祥合健康管理有限公司 专注于儿童发育早期干预与康复教育

   首先需要眼神接触。协助儿童完成眼神交流，一旦有了眼神接触，用“给予”“展示”和“指向”建立共同注意行为。具体操作如下：

   （一）通过“给予”寻求帮助

   首先教儿童将物品给他人，寻求帮助。例如，轩轩不会使用“给”寻求帮助，准备一袋轩轩最喜欢的零食，当他打不开时，干预者面对着儿童伸出手，辅助儿童将零食放在干预者的手中来寻求帮助。逐渐减少辅助，直至无任何辅助的情况下，儿童能主动“给”物品来寻求帮助。如果这个孤独症儿童有言语能力，当把物品放在干预者手上时，能立刻说“帮.....

   （二）通过“给予”表示分享和物品展示

   教会儿童通过“给予”表示分享，干预者出示某件物品，儿童会立即回以感兴趣的表情。一旦儿童表现出感兴趣，就马上把物品给他，并把这个物品作为奖励。

   (1)干预者伸出一只手，辅助儿童将物品“给予”干预者，并向儿童展示，做出具有强化作用的回应(微笑和眼神接触),说:“ 好酷的小汽车”。在儿童的身体上滑行小汽车，然后干预者把汽车放在自己的手中，对儿童说:“看，小汽车在这里。”

   (2)反复练习以上内容，直至儿童能独立将小汽车给干预者，并做出感兴趣的表情。干预者在进行物品展示之后，要及时把物品归还给儿童。

   (3)从“给予”到“展示”的过程，如果儿童给你一辆小汽车，先不要去拿，等待儿童分享感兴趣的表情后，如果不能进行物品展示，可进行适当辅助，直至独立完成。

   （三）建立用食指“指”的能力

   在日常生活和干预中教会儿童用手“指”的含义，并用自己的手“指”某件物品。例如，这是饼干、这是桌子、这是拼图的地方等，吸引儿童的注意力，希望儿童会跟着干预者的“指向”，通过动作理解“指”的含义。

   1.教会孤独症儿童用“指”

   首先要求儿童伸出食指，指向他想要的东西，表明他的愿望和选择。例如，一个透明的杯子里装了一些食物，并且让儿童可以看到，把杯子递给儿童，当他用食指“指”杯子时，立即把杯子给儿童。

   2.泛化生活中“指”的技能

   如果干预中无法建立“指”的能力，可以在物品上画一个小圈圈，儿童学习“指”的同时，手指能直接接触到物品，反复练习。掌握“指”的基本技能后，在生活中泛化。让儿童指向稍远但够不到的物品，逐渐增加距离，直到儿童可以指几米之外的物品，自发地做出选择。

   3.用“指”获得评论

   (1)通过目光接触获得对某物的命名。在一些常规活动中，如干预者拿几张图片，用手指向每一个图片，儿童仔细观察时，干预者马上说出图片名称，一旦儿童喜欢这种活动，干预者通过用手“指”来吸引儿童对某个物品的注意力，然后等待目光接触(可能会观察干预者，为何没有命名这个物品)，当儿童再看这个物品时马上对它进行命名。通过这个过程加强儿童通过眼神接触获得对某物的命名。      

   (2)教儿童使用“指”获得评论。建立起用目光接触获得评论之后，促使儿童用手“指”东西，并伴随目光接触，干预者同步进行口头讲解，用语言对手“指”做出回应，获得评论。

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