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如何解决拇指内收的问题

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发表于 2017-11-25 10:59:01 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 儿童康复新理念 于 2017-11-25 11:40 编辑

                                                                       
     今天我去做婴幼儿运动功能的筛查,发现有一名宝宝的左手存在拇指内收,这名宝宝已经有6个月了。
     拇指内收对于3个月以内的婴儿属于正常现象,它属于一种原始反射,是将手指或笔杆触及小儿手心时,小儿马上将其握紧不放,抓握力量之大,足以承受婴儿的体重。该反射正常在生后3个月时消失,以自主抓握取代,拇指不可再有内收。超过4个月还有就可能属于中枢神经病变。     婴儿在第一个月会常紧握拳头,但如超过两个月扔持续握拳,可能是中枢神经系统损伤。
     我们做一切操作类的活动,都需要用我们的手,大拇指在操作中占有很重要的位置,假如大拇指内收,势必会影响婴儿的手部才做,影响孩子探索周围物体的能力,长大后还会影响到他们的学习和工作。
     这名婴儿无疑已经是不正常了,经过Alberta婴儿运动量表评估,虽然孩子整体得分在正常范围之内,针对手的能力仅仅位于25%,因此应该早期的正确干预。
     对于拇指内收如何解决,我们先来了解一下和拇指运动有关的肌肉。拇短展肌,起于腕横韧带、舟骨结节,止于拇近节指骨底,可外展拇指,由正中神经支配;拇短屈肌,起于腕横韧带、小多角骨,止于拇近节指骨底,可屈拇掌指关节,由正中神经支配;拇对掌肌,起于腕横韧带、大多角骨,止于第一掌骨桡侧缘,由正中神经支配,可以使拇指对掌;拇收肌,起于头状骨、腕横韧带和第三掌骨,止于拇近节指骨底,受尺神经支配,起作用为拇指内收、屈曲。
    针对拇指具体的肌肉起止和分布情况,我们不难了解,对于拇指内收,拇收肌起到了关键作用,应该在治疗的时候,缓解其肌张力,同时可以加强其拮抗肌拇短展肌的肌力,这样就可以缓解拇指内收了。
     我们常规的操作手法可以涉及到,按摩针对大鱼际使用推法。同时可以根据孩子认知能力,进行主动的引导,使孩子的主动运行完成。
    同时家长可能会忽略一个问题,那就是运动的发育是有近心端向远心端发育。换句话说就是 先发育肩关节,再发育肘关节,再是腕关节,最后是指关节。按照这个神经运动发育的规律。家长们也要从肩关节开始帮助孩子活动,促进发育。
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