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康复评定概述

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发表于 2018-1-2 13:48:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
一 基本概念
康复评定是收集评定对象的病史和相关资料,提出假设,实施检查和测量,对结果进行比较、综合、分析、解释,最后形成结论和障碍学诊断的过程。康复评定的对象包括所有接受康复治疗的功能或能力障碍者。通过康复评定,发现和确定障碍部位、范围或种类、性质、特征、程度以及障碍发生的原因、预后,为预防和制定明确的康复目标和康复治疗计划提供依据。广义的康复评定还包括康复目标的设定和制定康复计划。
所谓障碍学诊断是在临床诊断基础上确定疾病或外伤所产生的后果,阐明组织、器官、系统水平的异常对系统功能水平和对于作为一个社会人的整体动能水平的影响的诊断。障碍诊断是康复评定的核心。正确的康复治疗计划的制定以障碍学诊断为基础。
      疾病诊断和障碍学诊断的区别:
1诊断性质 诊断疾病或细胞、组织、器官、系统水平的异常。  疾病或外伤对功能、能力和社会参与性的影响结果
2诊断目的 确定疾病的种类;制定疾病的治疗方案。              确定患者期望水平与实际水平之间的差距即障碍程度;制定功能障碍的康复方案
3诊断种类 病因诊断、病理解剖诊断、病理生理诊断              功能障碍诊断、功能性活动即能力障碍诊断、参与障碍诊断
4诊断对象 疾病或外伤者                                                  需要康复的患者
二 障碍学诊断的三个层面
1 结构和功能障碍(残损)
2 活动障碍(残疾)
3 参与障碍(残障)
三 康复评定与循证医学
循证医学的核心思想是:在临床医疗实践中,应最大限度地利用科学的证据指导临床实践,制定患者的诊治决策,以减少医疗实践中的不确定性。强调以证据为基础的医学应当将医疗活动置于理性、可靠、完备、严谨的学术基础之上。康复评定是进行高质量的康复医学研究、积累最佳研究证据的必不可少的重要手段。
四 康复评定的目的
康复评定贯穿康复治疗的全过程。在运用各种疗法的康复治疗过程中,不同时期的康复评定有着不同的目的,归纳以下几点:
1 发现和确定障碍层面、种类和程度
2寻找和确定障碍发生的原因
3确定康复治疗的项目
4指导制定康复治疗计划
5判定康复疗效
6判断预后
7预防障碍的发生和发展
8评估投资与效益比
9为残疾等级划分提出依据
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