脑瘫儿常见的语言问题及训练方法

柴江兰

婴幼儿语言发育规律：
未满月的小儿对声音都有反应；2个月时会发音和出声笑；3个月会尖声叫；4～5个月时叫他名字有反应；6～8个月会发出"爸爸"、"妈妈"的声音，但无所指；9～12个月会叫"爸爸"、"妈妈"而有所指；13个月会说3个字的句子，14个月能说出身体一部分名称；2岁会说出姓名等等。
脑瘫儿常见的语言问题：
1、痉挛型 最常见的语言问题是喉部和构音肌肉都因痉挛而无法收放自如，因此无论在发音或表情的变化都很缓慢，声音微弱，呼吸也无法与发声互相配合，说话显得结结巴巴的。
2、徐动型 因为肌肉张力出现间歇性的变化，说话时常出现忽高忽尖的怪音调，并伴有夸张、扭曲的脸部表情，讲话时显得非常吃力。90%的语言障碍是运动性发音困难。
3、肌张力低下型 患儿全身无力，发出的声音也极微弱。
听力障碍的患儿因为听不到外界的声音，发声就只停留在婴儿式的原始发音阶段，不去模仿外界的声音，对背后或听不到的声音刺激往往毫无反应。智力不足的患儿不易了解外界声音的意义或别人讲话的内容，学习语言本身就非常困难。
语言训练的姿势：
训练要建立在头部、躯干控制已建立的基础上，嘴部动作的加强与进食训练等基本条件上。训练时患儿要坐稳，保持头部正中位，眼睛与施教者的口同高。
训练方法：
一个小儿在他学会说话以前，就已学会了理解语言。可以先按着别人所说的做出反应，因此应当尽早地开始语言训练，最好在婴儿期即开始接受各种刺激，这是语言发展的基础。不论小儿对你所说的话能不能做出反应，都要和他交谈。开始小儿发出的声音不管有没有意义，都要向他表示高兴，这样反复多次的交谈，小儿就会逐渐懂得他发出声音的意义。
训练方法：
语言训练首先是发音训练。教会患儿下颌控制法与呼吸控制法，学会用嘴和鼻子呼吸。训练患儿听力、视力、感觉、味觉等感官器官，接受来自各方的刺激。有其它障碍的要及时治疗，如发现听力障碍及早装上助听器；有视力障碍的及时纠正等等。
要训练患儿模仿能力，与之谈话。语言训练师的声音要准确，音量要大、语调要有高低、速度要放慢、要带有表情和动作，要使患儿感兴趣；要有耐心，使患儿感到亲切、无恐惧害怕等心理。当患儿有进步时，一定给以鼓励和奖赏。

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