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孤独症儿童自我管理之遵守公共秩序

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发表于 2020-1-12 10:02:04 | 显示全部楼层 |阅读模式

河北祥合健康管理有限公司 专注于儿童发育早期干预与康复教育




   1.遵守公共秩序的必要性
  每个人都不可能独自生活,都需要接触环境和他人,参与社会、适应环境、遵守公共秩序、公共场所的潜在常规无处不在,如在医院中要保持肃静,在菜市场不乱扔垃圾,在超市要排队结账,不在公共场所大小便……普通人做到文明很容易,但是对于孤独症儿童来说,要做到遵守公共秩序却很困难。下面以超市排队不大声喧哗为例,进行自我管理。
   2.案例
  瑞瑞,男,5.5岁,孤独症,理解能力较好,等待困难。每次去超市父母都会很头痛,因为结账时他不能遵守秩序,在排队时如果前面有人,就会向前插队,父母如果阻止,他就会哭闹并推打前面的人。父母为了让他能适应这种场合,决定帮助他建立该行为的自我管理。
(1)做出采用自我管理程序的决定:父母发现问题“不能等待排队结账”,和儿童沟通,儿童也知道超市结账应该排队,不应该去推打他人。在父母的帮助下,儿童要对此行为进行自我管理,改善此行为。
(2)定义目标行为及竞争行为:①目标行为:“不能等待排队结账;等待过程会推打他人;插队”;②竞争行为:“等待”“不推打他人”。
(3)目标设定:排队等待时间延长;推打他人次数减少;插队次数减少。
(4)自我监督:首先要让其学会等待,等待的过程中用儿童喜欢的东西转移注意力。进行数据表格自我管理,前两周需要在父母的帮助下完成数据表格记录,两周后独立利用数据表格进行自我管理(见表2-4)。
2-4  儿童在一次超市排队结账时的表现
哭闹(次数)
等待间隔(时间)
插队(次数)
推打人(次数)
2-5  儿童连续六次在超市排队结账时的表现
记录
行为(次数)
哭闹(次数)
插队(次数)
推打人(次数)
(5)功能性评估:看“儿童不能等待排队结账”“等待过程会推打他人”以及“插队”次数是否减少和“等待”“不推打他人”的次数是否增加。判断自我管理程序是否朝着期望的方向发展。
(6)实施保持的方法:“儿童不能等待排队结账”等待过程会推打他人“插队”次数减少,“等待”次数增加,维持一周到两周,停止使用数据表格,在自然状态下进行泛化。

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